ACREDITAÇÃO/CERTIFICAÇÃO - SIM

 

O PRODUTO

Reestruturação gerencial e assistencial tendo como foco as premissas das normas de gestão da qualidade, abrangendo todos os setores da organização. É um método de gestão que integra as normas Acreditação RN 277 e ISO 9001, implantando controles nos processos administrativos assim como a melhoria continuada na qualidade assistencial, preparando a organização para Acreditação 277 e Certificação ISO 9001.

 

• ACREDITAÇÃO RN 277 – Desenvolvido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o Programa de Acreditação de Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde tem o objetivo de incentivar a melhoria continuada na qualidade assistencial da saúde suplementar.

• ISO 9001 - Norma de gestão da qualidade para estruturação do controle dos processos com foco em resultados.

 

A operadora pode optar por implantar apenas a norma ISO 9001 ou a ISO 9001 e a RN 277, de maneira integrada. Seja qual for o escopo do projeto, a metodologia de implantação permanece a mesma. Veja a seguir:

 

 

METODOLOGIA DE IMPLANTAÇÃO DO ACREDITAÇÃO/CERTIFICAÇÃO - SIM

A implantação do sistema de gestão ocorre em duas frentes simultâneas e complementares: Capacitação e Consultoria, conforme o eixo integrador que é o projeto de implantação construído no sistema de informação.

 

  • FRENTE 1: Capacitação em Gestão Integrada da Qualidade

A Capacitação em Gestão Integrada da Qualidade, ministrada na modalidade virtual (ensino a distância) tem como objetivo realizar a qualificação das equipes gerenciais administrativas e assistenciais na metodologia da(s) norma(s) de gestão. Proporciona condições teóricas para o desenvolvimento e implantação da Frente 2.

 

  • FRENTE 2: Consultoria Gerencial

A Consultoria Gerencial é essencial para o alcance da efetividade da implementação dos métodos gerenciais transmitidos na Capacitação, pois nesta frente o consultor é responsável por apoiar a equipe da instituição na realização das atividades propostas e por auxiliar na gestão do projeto.

 

Para colocar em prática o projeto de implantação da(s) norma(s), o IAG Saúde desenvolveu uma metodologia exclusiva, os “10 Passos”:

 

Passo 1 - Diagnóstica (introdutória): Auditoria diagnóstica do sistema de gestão.

Passo 2 - Criar a cadeia de valor de acordo com o organograma da cooperativa, alocando as responsabilidades de atendimento às dimensões da RN 277 e seus requisitos.

Passo 3 - Desdobrar a cadeia de valor nos respectivos mapas de processos.

Passo 4 - Estabelecer os procedimentos documentados e iniciar o desenvolvimento dos indicadores. Nesta etapa, além da abordagem dos processos de todas as áreas da cooperativa, será realizado trabalho específico com setores pré-determinados.

Passo 5 - Dar continuidade à elaboração da documentação, iniciar coleta de indicadores e capacitar no tratamento de não conformidades.

Passo 6 - Dar continuidade à elaboração da documentação, coleta de indicadores e capacitar em análise crítica de resultados dos indicadores e não conformidades.

Passo 7 - Dar continuidade à elaboração da documentação, coleta de indicadores e capacitar em elaboração de ações de melhoria (planos de ação).

Passo 8 - Formar auditores internos para a RN 275 e ISO 9001.

Passo 9 - 1º ciclo de auditorias internas RN 277 e ISO 9001.

Passo 10 - 1º ciclo de análise crítica do sistema de gestão da qualidade – a partir dos resultados dos indicadores, das não conformidades e das auditorias internas – e recomendações para melhoria.

 

O tempo de implantação dos 10 passos é pré-definido de acordo com a necessidade de cada organização.

Tendo implantado os 10 Passos, a operadora estará apta a se candidatar à auditoria externa para a Certificação ISO 9001. Decorridos 6 meses de aplicação e cumprimento dos requisitos da RN 277, a operadora poderá se candidatar à Acreditação.

 

 

SigQuali – Software Integrado de Gestão da Qualidade

Faz parte da metodologia a implementação um sistema de informação – o SigQuali, um software integrado de gestão da qualidade, desenvolvido pelo IAG para a área de saúde.

Como base para estruturação do projeto, a instituição recebe, já formatado no SigQuali, o sistema de gestão “ideal” compatível à sua realidade. Constitui-se de mapas de processos, rotinas, indicadores e matrizes de gestão de risco considerados como as melhores práticas de acordo com a experiência de mais de 20 anos do IAG Saúde.

 

Os módulos integrados são:

 

  • Indicadores: apresenta interface gráfica com linhas de tendência, que sinaliza com clareza o desempenho dos indicadores.
  • Análises Críticas: garante o registro da avaliação de desempenho acessível de maneira hierarquizada a todos os níveis da organização.
  • o Planos de Ação e Projetos: uso de 5W2H para descrição de ações estratégicas e operacionais permitindo criação e acompanhamento de projetos, análise crítica da implantação e auditoria eletrônica da conclusão das etapas.
  • Não Conformidade: permite o relato e tratamento das não conformidades. Possui auditoria eletrônica que garante o monitoramento dos tempos das diversas etapas do processo.
  • Documentos: garante a segurança e o controle de documentos e registros com acesso hierarquizado de acordo com a organização, gerando automaticamente lista mestra e permitindo anexar arquivos de vídeo e som.
  • Estratégia e Painéis de Controle: com base na metodologia do Balanced Scorecard, possui painel de bordo para monitorar o desempenho da estratégia com impressão de gráficos e tabelas, e possibilita o desdobramento estratégico em toda a organização.
  • Mapa de Processos: estrutura o mapeamento e a integração de processos, alinhando indicadores de desempenho, estratégicos, requisitos de produtos e documentos. Pode desdobrar as estratégias nas diversas áreas da organização, estruturar linhas de cuidado e realizar gerenciamento de mudanças.
  • Gestão de Riscos: disponibiliza as ferramentas para a gestão dos riscos da instituição, com base na ISO 31000, tanto no processo quanto na estratégia, gerando uma matriz vinculada a indicadores, documentos e resultados de auditoria de controles. Novo!

 

Clique aqui para acessar o site do SigQuali.

 

 

BENEFÍCIOS

•  Acreditação/certificação da organização sem riscos de não concluir o processo.

• Sistema de gestão transparente pela auditoria externa independente.

• Baixo custo de implantação pela transferência estruturada do know how por quem tem experiência de mais de 20 anos em acreditação/certificação.

• Formalização de 100% dos processos através de padronização de documentos e procedimentos.

• O ensino a distância possibilita o contingenciamento de falhas e elimina a redundância de atividades;

• Melhoria dos resultados assistenciais e consequente redução dos custos da assistência.

• Redução de custos operacionais pelo redesenho de processos e seu controle por indicadores e auditoria.

• Majoração do faturamento pelo aumento de satisfação de clientes e da organização dos processos dos setores Faturamento e Comercial.

• Reconhecimento do mercado pela excelência da gestão organizacional, fortalecendo a marca.

• Aumento do envolvimento do corpo médico e funcional com as diretrizes da organização, melhorando o clima no ambiente de trabalho.

• Atendimento das necessidades de mercado e da ANS quanto à implementação da Acreditação pela RN 277.

 



EXPERIÊNCIA COM O PRODUTO

O ACREDITAÇÃO/CERTIFICAÇÃO – SIM já foi ou está sendo implantado pelo IAG Saúde em:

Mais de 50 operadoras,

obtendo 100% de êxito em auditorias externas.